2026年一季度,桃江医保领域接连迎来高光时刻:省级药品耗材全域智慧管理试点经验在全省推广,基层门诊统筹改革让群众获得感倍增,医保基金支出同比大幅下降。在这一连串亮眼数据的背后,是县医保局副局长刘静以“挺抢”之姿,勇立医改潮头的执着与坚守。她用智慧与汗水,为桃江的民生保障事业闯出了一条新路子。


今年年初,刘静接受县融媒体中心记者采访   张瑜 摄


  刘静身上有着一种奇妙的“反差感”:平时温婉谦和,说话轻声细语,透着一股“邻家妹妹”般的亲和力;一旦切入医保改革模式,眼神便瞬间犀利,语速加快,逻辑严密得像一张网。同事们常说:“刘局这种‘双面’特质,让我们既感到亲近,又充满敬畏。”她的办公桌上常年堆着厚厚的政策文件和数据分析表,电脑屏保是密密麻麻的思维导图。她不喜欢坐在办公室听汇报,更习惯带着团队往医院、药店跑,甚至为了核实一张处方的流向,能在药房蹲守大半天。她常说:“医保工作连着民心,小数点后面藏着民生,马虎不得。”


刘静(右二)在中心云药房调研   县医保局 供图


  勇立潮头,以“挺抢”精神攻克改革难关

  面对医保基金监管难、药品耗材追溯难等“硬骨头”,刘静没有退缩,而是主动请缨,挑起了省级药品耗材全域智慧管理试点的大梁。那段时间,她带头开启了“5+2”“白加黑”的模式。为了破除监管难题,打通数据壁垒,她多次召集医药机构与卫健、市场监管等部门一起立框架、定标准,最终建成了县域“1+4”智慧管理体系,实现了药品耗材“来源可查、去向可追、责任可究”。“以前我们查违规靠‘翻本子’,现在靠‘大数据’,这就是科技赋能的力量。”一位医保稽查人员这样评价。通过中心云药房和处方审核流转模块,累计审方13.4万张,依托省级检查检验结果互认平台为群众减轻就医费用近百万元。她牵头推进的“三医”联合监管机制,在提升监管效能、规范行业秩序、保障群众健康权益等方面取得了显著成效。2025年查处医保违规机构24家,拒付、追缴医保基金830万元,破获骗保案件3起。这项改革不仅获中央、省、市级媒体多次报道,更让她作为区县唯一代表在全省医疗保障工作会议上作典型发言。

  真抓实干,以“挺抢”作为破解民生难题

  “刘局长,现在的门诊报销能不能再多一点?”面对群众朴素的呼声,刘静记在了心里,也跑在了腿上。她积极向上争取,牵头推进市级基层门诊统筹改革项目。为了把好事办好,通过深入学习、广泛调研,最终通过“资金保障+政策优化+宣传签约”三管齐下,将门诊统筹年度报销限额提升至480元/人,特定清单项目报销比例提高至90%。“没想到现在在家门口看病,报销比例这么高,省了不少钱!”一位在灰山港镇卫生院就诊的村民感慨道。面对征缴难题,她牵头创新的“三个三”举措,更是让桃江征缴工作提前一个月完成任务,在益阳市医保工作交流会上作典型发言并获省市两级推广。

  协同联动,以“挺抢”担当凝聚破局合力

  医保改革单打独斗不行,必须攥指成拳。在试点推进中,刘静展现了极强的协调能力。她一方面频繁跑省进市,争取上级赋能支持,促使省市多次组建专项调研组赴桃江实地督导;另一方面,在县内建立常态化联席会议制度,打破部门间的“数据烟囱”。通过内外联动、上下协同,形成了“问题联治、风险联控、成果联享”的良好格局。

  数据显示,2025年桃江县医保总基金支出同比减少4270万元,县域内普通住院率下降5.95%,住院人次、医疗总费用分别下降19.83%、25.55%。这组数据,正是刘静和她团队弘扬“挺抢”作风的最好见证。

📌 信息来源:桃江县人民政府官网
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