过去，当膀胱癌来袭，根治肿瘤是首要目标。传统膀胱癌根治术后，患者需终身在腹部挂一个集尿袋，尿液持续流入体外塑料袋，穿衣、洗澡、社交处处受限，心理与生活压力倍增。
这一困境在桃江县人民医院被打破。
近日，该院首例接受“膀胱癌根治性切除+原位新膀胱术”的患者来院复诊并顺利拔管。现场复查显示，新膀胱功能良好，患者排尿顺畅。他满怀感激地表示：“真的非常感谢泌尿科团队，给我减轻了巨大负担，让我提升了今后的生活质量，重新活得有尊严。”
彭科医生为患者进行拔管操作 杨艾菱 摄
该手术精准切除癌变膀胱，并巧妙利用患者自身一段肠道重建“新膀胱”，让患者术后能够像常人一样经尿道自主排尿，无需腹壁挂袋。
患者拔管后外观与常人无异，回归正常生活 杨艾菱 摄
技术解读：肠道巧变“新膀胱”，告别终身挂袋
原位新膀胱术是目前膀胱癌根治术后尿流改道的最佳方案之一。手术核心分为两步：第一步是根治性切除——完整切除癌变膀胱并清扫盆腔淋巴结，达到肿瘤根治标准；第二步是功能重建——截取约40-50厘米的回肠（小肠的一段），去管化后缝合成近似球形的储尿囊，再将这个“新膀胱”的底部与患者原有尿道吻合。
如此一来，尿液仍然通过原尿道排出，患者没有腹壁造口，外观与常人无异。术后经过一段时间的容量训练和排尿习惯重建，患者可形成规律的“自主排尿”，彻底告别集尿袋。
该技术对患者有严格筛选要求：肿瘤未侵犯尿道、无严重肝肾功能障碍、肠道条件良好、患者有较强的康复意愿和依从性。
专家解读：不仅治病，更要“治心”
“相比终身佩戴集尿袋，原位新膀胱技术避免了异味、皮肤刺激和社交尴尬，最大程度保留了身体外观和正常排尿习惯。”医院泌尿外科主任符保国介绍，“这对渴望正常生活的患者尤其重要——他们不仅要活着，还要有尊严地回归工作和社会。”
从肿瘤根治到功能重建，从微创手术到个体化康复，近年来，泌尿外科团队持续推进亚专科建设，在泌尿系肿瘤治疗领域积累了丰富经验。本次手术的成功，标志着该科室在膀胱癌外科治疗领域实现新突破。
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